隨著我國醫療衛生體制改革不斷深化，分級診療制度不斷推進，村級醫療機構承擔著農村大量人口的接診任務。如何打通基層醫療保障的“最后一公里”，信息化解決方案發揮著至關重要的支撐作用。

在湖南省衡陽市衡南縣，村醫都配上了云電腦。如今，小病不出村，家門口就報銷，真正把醫保改革紅利送到了群眾家門口。“

村衛生室就能報銷，真方便”

一大早，湖南省衡陽市衡南縣茶市鎮何祠村衛生室里，村醫何旭峰和妻子許華姑就開始忙起來了。自從村衛生室裝上了天翼云電腦，開通了醫保門診報銷功能，來就診的村民明顯多了起來。

“您這血壓挺好的，按時吃藥就行。”何旭峰摘下聽診器，起身給村民羅為華開藥。許華姑接過羅大爺的身份證放到讀卡器上進行查驗，羅大爺對著電腦旁的攝像頭拍照進行人像比對，確認無誤后就完成了醫保報銷手續，整個過程不到1分鐘。

“現在村衛生室就能醫保報銷，對我們老年人來說，真是特別方便。”羅大爺放下袖子，說起如今在家門口就能看病報銷，他連連豎大拇指，“從村里到鎮上的醫院，一天就一趟公交車，我們這些子女不在身邊的老人，去一趟鄉鎮醫院太不方便了。現在能報銷了，我有個感冒發燒的小毛病就不用跑那么遠了，在村衛生室就看了，還花不了多少錢，真是方便。”

羅大爺生活的改變得益于醫保制度改革的不斷深入和分級診療制度建設的不斷推進，同時，也得益于醫療信息化向基層的不斷延伸。2023年3月，衡南縣在縣域“醫共體”改革的總框架下，率先強力推進醫保改革，全域推廣實施村級衛生室醫保門診報銷新模式。這個新模式的背后，是一整套信息化解決方案，其中云電腦發揮著重要的支撐作用。

“農村醫保征繳工作是個痛點，老百姓交了醫保，但是家門口不能報銷，這是一個需要解決的問題。”衡南縣衛生健康局副局長曹彪說。從今年2月起，衡南縣將開通村級醫保門診報銷作為民生實施項目加速推進。為推進村級醫療機構信息化建設，支撐村級醫保門診報銷政策順利落地，中國電信衡陽分公司組織業務攻堅團隊，創新提供從專網、終端到基層醫療、公共衛生一體化平臺的整體解決方案。“該方案依托天翼云電腦，有別于傳統電腦，云電腦能夠節省成本，客戶無需一次性付費；支持快速部署，能在短時間內完成建設安裝；實現集中運維，讓村醫及衛健、醫保部門工作人員省心省力省事。”中國電信衡陽分公司副總經理譚彥宇說。

有了云電腦，不僅村民看病更方便了，村醫的工作流程也發生了變化。“現在村里安裝了云電腦，開通了醫保報銷，我們的工作也更方便些。給病人診斷完之后，掃描身份證就有了他的全部信息，在電腦上我們就可以寫病歷、開藥，不需要手工做了。以前都是手寫的處方，既不方便也不好管理。現在電腦上一步到位，我們方便，村民也方便，開的什么藥，花了多少錢，報銷了多少，所有的明細一目了然。”許華姑說。

“云電腦服務接地氣，方便基層工作”

村級醫療機構的信息化建設是個難題。如何打通基層醫療衛生服務保障的“最后一公里”，把醫療體制改革的紅利真正送到群眾家門口，云電腦提供了一種新的思路。

“今年2月啟動村級醫保門診報銷這項工作，3月底就完成了第一批129家村衛生室的門診報銷開通，其中云電腦節省成本、快速部署的優勢發揮了重要作用。”曹彪介紹，“購置傳統硬件設施花費大、周期長，而云電腦是購買服務，可以實現快速部署。此外，基層衛生室信息化水平低，硬件的后期維護是個大問題，云電腦可以集中運維、統一管理，這樣的服務很接地氣，貼合我們基層工作實際。”

“以前的電腦出了故障等著修，經常要等好久，耽誤工作，病人也著急。現在開通云電腦，我們專門建了一個群，群里就有維護工程師，遇到問題在線上就能指導我們，有些自己解決不了的問題，工程師還能遠程操作協助我們。”許華姑說。

目前，衡南縣375個行政村衛生室已全部配備天翼云電腦，開通醫保門診報銷功能，村民在家門口即可享受門診報銷服務。同時，所有村衛生室云電腦都接入了衡南縣“醫共體”村級醫療監控平臺，參保人數、報銷人數、已支出基金、剩余基金等信息一目了然。“每一筆醫保報銷都在平臺實時顯示。我們根據群眾常見病、多發病擬定了一條平均費用基準線，如果單次診療費用超過這條線，系統就會自動發出預警，便于上級機構及時掌握基層工作情況，規范村醫的看診、開藥行為，保障醫保基金安全。”衡南縣衛生健康局規劃信息股股長彭海衛介紹。

云電腦進村，不僅給群眾帶來實實在在的方便和實惠，更助力打通了基層醫療信息化道路的“最后一公里”，更好地發揮基層首診作用，推動“醫共體”建設，真正實現惠民利民。“部署了云電腦，村級的信息化就全面鋪開了，下一步就可以實現系統上的對接，從縣一級直接管到村一級，實現一張網全覆蓋。把縣級醫院做強做大，讓鄉鎮衛生院活起來，再把村級的醫療衛生機構和村醫隊伍穩定住，更好地在農村開展醫療服務，最終達到惠民的目的，真正解決老百姓看病難的問題。在這些工作的推進中，信息化建設不可或缺。”曹彪說。

“截至目前，中國電信衡陽分公司已開通全市1837個村衛生室云電腦，覆蓋全市2000多個行政村，服務300多萬群眾，真正把電信國家云的責任落到了實處，為村醫提供了優質、快速、安全、便捷的體系化服務，打造了統一高效的基層醫療衛生服務平臺，實現基層醫療、公衛隨訪、健康檔案、電子病歷、藥品管理、醫保報銷等功能。”譚彥宇介紹。

云電腦進村，家門口就報銷。醫療信息化建設不斷向基層延伸，正推動基層醫療服務提質增效，更好地解決鄉村居民“看病難、看病貴”的民生問題。（作者：張佳麗）